Dyskomfort podczas oddawania moczu: oznaka chorób przenoszonych drogą płciową i innych chorób
oddawanie moczu lub misja (deurynacja) jest opróżnianie pęcherza. Zwykle proces jest regulowany przez osobę i przebiega bez problemów. Pieczenie podczas oddawania moczu, utrudnione oddawanie moczu i krew w moczu pojawiają się przy stanach zapalnych lub mechanicznych uszkodzeniach dróg moczowych, zmniejszeniu ich światła, wraz z rozwojem nowotworów, a także w wyniku zmian składu chemicznego moczu. Zaburzenia układu moczowego to tzw dyzuria.
Trochę anatomii i fizjologii
Mocz powstaje w nerkach, następnie przechodzi do moczowodów i gromadzi się w pęcherzu. Kiedy jego ścianki są rozciągnięte, pojawia się potrzeba oddania moczu, którą przez pewien czas można świadomie powstrzymywać dzięki mięśniowi okrężnemu, zwieraczowi pęcherza. Podczas deurynacja zwieracz rozluźnia się i mocz wpływa do cewki moczowej, cewki moczowej. Intensywność oddawania moczu jest regulowana przez mięśnie brzucha, których skurcze zwiększają nacisk na pęcherz.
U kobiet cewka moczowa jest krótka i dość szeroka., więc zapalenie z narządów płciowych łatwo przechodzi do cewki moczowej i powyżej - do pęcherza moczowego, moczowodów i nerek.
U mężczyzn cewka moczowa jest wąska i długa., otwierają się do niego przewody gruczołu krokowego, który wydziela płyn o działaniu przeciwdrobnoustrojowym. Zapalenie cewki moczowej u silniejszej płci występuje rzadziej niż u kobiet, ale często jest powikłane zwężeniem światła cewki moczowej. Infekcja jest przenoszona głównie do prostaty i najądrza (i), do pęcherzyków nasiennych ().
Ból podczas oddawania moczu
Uszkodzenie nabłonka cewki moczowej – warstwy komórek wyściełających jej światło – jest zawsze odczuwane jako uczucie pieczenia w cewce moczowej.
- Najczęstszą przyczyną jest infekcja przenoszona drogą płciową.( , I ). Drobnoustroje przyczepiają się do powierzchni nabłonka cewki moczowej lub wnikają do komórek, niszcząc ich ściany i uwalniając produkty przemiany materii o wysokim stopniu kwasowości. Z kolei oddziałują na błony zdrowych komórek i pomagają „agresorom” uchwycić coraz większą powierzchnię cewki moczowej. Pod nabłonkiem znajdują się wrażliwe zakończenia nerwowe, które po śmierci komórek powłokowych znajdują się w strefie dostępności bodźców. Więc pieczenie w cewce moczowej jest sygnałem rozwoju stanu zapalnego.
Wraz z rozwojem chorób przenoszonych drogą płciową bolesne oddawanie moczu łączy się z objawami chorób przenoszonych drogą płciową. W przypadku rzeżączki charakterystyczne jest obfite wydzieliny śluzowe lub śluzowo-ropne, u mężczyzn - z cewki moczowej, u kobiet - z cewki moczowej i pochwy; z opryszczką i rzęsistkowicą występuje silny świąd i obrzęk narządów płciowych, ale wydzielina jest skąpa, u mężczyzn - w postaci kropli. Diagnozę potwierdza metoda.
- może powodować drożdżakowe zapalenie cewki moczowej, powodują zapalenie cewki moczowej i pieczenie w niej. W przypadku kandydozy wydzielina z cewki moczowej jest biaława, połączona z pleśniawką pochwy. Zawsze towarzyszy dyskomfort i swędzenie w kroczu, często występują po kursie antybiotyków.
- zastoinowe zapalenie cewki moczowej rozwija się z naruszeniem krążenia żylnego w warstwie podśluzówkowej cewki moczowej. Obserwuje się ją jako powikłanie hemoroidów, przewlekłych zaparć, przerostu prostaty, po długotrwałym współżyciu.
- Chemiczne uszkodzenie nabłonka cewki moczowej ewentualnie z pojawieniem się szczawianów w moczu (dna moczanowa); nadmiar glukozy w cukrzycy; substancje toksyczne i drażniące po nieodpowiedniej farmakoterapii lub zatruciu truciznami urotropowymi (benzydyna, tetrachlorek węgla, rtęć); po zjedzeniu nieprzyzwyczajonego do pikantnego jedzenia w połączeniu z alkoholem.
Zapalenie cewki moczowej z dną moczanową obserwuje się wraz ze wzrostem stężenia soli kwasu szczawiowego w moczu, często zaostrzenie choroby wiąże się z obfitymi świętami i świętami.
Z cukrzycą zawartość glukozy we krwi wzrasta (norma dla krwi obwodowej wynosi 3,3 - 5,5 mmol / l). Nadmiar jest wydalany przez nerki z moczem, ale dla organizmu fizjologiczne stężenie glukozy wynosi 5%, a każde wyższe powoduje odwodnienie komórek. Cukier w moczu jest nawet badany u diabetyków, jest to technika diagnostyczna stosowana w przeszłości. Nabłonek cewki moczowej pod wpływem hipertonicznego roztworu glukozy wydaje się „wysychać”, zmniejszają się jego właściwości ochronne. Potem dołącza infekcja, zaczyna się stan zapalny.
- Mechaniczny uraz cewki moczowej. Przyczyny mogą być zewnętrzne (cewnik, zabieg chirurgiczny, uraz) i wewnętrzne (wydalanie fragmentów kamieni nerkowych i piasku w moczu). Cewniki moczowe, które są instalowane u niektórych pacjentów przez długi czas, tworzą odleżyny ścian cewki moczowej i wywołują rozwój zapalenia cewki moczowej. Nieumiejętnie wykonane zabiegi cewnikowania uszkadzają błonę śluzową oraz powodują pieczenie i ból podczas oddawania moczu. Wyjściu przez cewkę moczową kamieni towarzyszy pojawienie się krwi w moczu, ból brzucha.
Ból po oddaniu moczu
Możliwym objawem jest silne pieczenie po oddaniu moczu w cewce moczowej i podbrzuszu zapalenie pęcherza(u mężczyzn i kobiet) lub zapalenie przestrzeni między przednią ścianą macicy a pęcherzem moczowym obwód, zapalenie tkanki wokół macicy. Szczególnie bolesne jest dla mężczyzn pisanie pod koniec oddawania moczu, gdy jest to połączone zwężenie w cewce moczowej z zapaleniem pęcherza.
Zapalenie pęcherza charakteryzuje się częstymi popędami ( częstomocz) z uwolnieniem niewielkich ilości moczu, ale po deurynacja zawsze pojawia się nieprzyjemne uczucie: wydaje się, że pęcherz nie jest całkowicie opróżniony. Może występować okresowy lub stały ból nad łonem, gorączka i osłabienie, wydzielanie krwi w moczu.
Głównym objawem zapalenia pęcherza moczowego jest częste oddawanie moczu., ze względu na zwiększoną wrażliwość ścian pęcherza moczowego. Powoduje:
- Infekcja;
- Stres emocjonalny i zaburzenia neurologiczne;
- hipotermia;
- Kamienie w nerkach i moczowodach;
- Ucisk pęcherza moczowego przez guzy;
- Pominięcie, wypadnięcie lub zgięcie macicy;
- Powiększenie macicy podczas ciąży lub podczas procesów onkologicznych;
- powiększenie prostaty;
- Zapalenie pęcherzyków nasiennych - zapalenie pęcherzyków;
- zwężenie cewki moczowej;
- Cukrzyca;
- Okres konwergencji obrzęku w niewydolności serca lub nerek.
Kryteria normy dla zdrowej osoby: 4-6 oddawania moczu dziennie, całkowita objętość moczu wynosi około 1,5 litra.
Częstomocz w różnych chorobach może stać się objawem dif. diagnostyka. Na przykład co minutę popędy w ciągu dnia są obserwowane, kiedy gruźlica nerek i pęcherza moczowego, podczas gdy ilość dobowego moczu nieznacznie wzrosła lub zmniejszyła się. Konwergencja obrzęku daje połączenie ciężkiego wielomoczu (dzienna objętość moczu jest kilkakrotnie większa niż normalnie) i częstomoczu, głównie w nocy. Zwiększone oddawanie moczu podczas ruchu iw ciągu dnia jest charakterystycznym objawem kamienie w moczowodach i pęcherzu; w pozycji leżącej iw nocy - dla przerost prostaty. Połączenie częstego, bolesnego oddawania moczu (bez względu na porę dnia) i wydzieliny z narządów płciowych jest objawem wielu weneryczny choroby.
Ból brzucha
Ból poza cewką moczową towarzyszący zapaleniu cewki moczowej sygnalizuje rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na pęcherz moczowy, moczowody i nerki, a także na narządy płciowe. Ból brzucha podczas oddawania moczu związany z zapalenie pęcherza, zlokalizowany powyżej kości łonowej i rozciąga się do okolicy pachwinowej. Pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną, nieco łagodzącą ból: podczas oddawania moczu przyciska ręce do podbrzusza i pochyla się w pasie.
Ból z kolką nerkową w porównaniu pod względem siły z bólami porodowymi. Osoba jest niespokojna podczas ataku, ciągle się porusza, ale nie ma ustalonej pozycji. Ból w dolnej części pleców, po bokach brzucha; ból podczas oddawania moczu ustępuje wargom sromowym większym lub mosznie. Mocz zawiera świeżą krew, bez skrzepów. Możesz samodzielnie wziąć kilka tabletek bez shpy lub zrobić zastrzyk domięśniowy, ale lepiej jest leczyć kolkę nerkową w szpitalu. 
Jeśli ból nagle ustąpi po kolce, nie może to zagwarantować, że kamień dotarł do pęcherza lub wyszedł przez cewkę moczową. Gładkie kamienie o średnicy do 5 mm przechodzą swobodnie przez moczowody, ale mogą w nich pozostać większe o ostrych krawędziach, blokując wyjście moczu powstającego w nerkach. Rezultatem jest wodonercze: nagromadzenie moczu w nerkach rozszerza miednicę i uciska miąższ, miękką tkankę nerek. Jako powikłanie może wystąpić pęknięcie moczowodu, martwica nerek. Dlatego po zatrzymaniu ataku kolki nerkowej zawsze wykonuje się USG, aby wyeliminować ryzyko rozwoju wodonercza.
Zapalenie narządów płciowych związane z infekcjami przenoszonymi drogą płciową (STD), w ostry powodując silny ból. Wystają w postaci obniżonego pasa - zakrywają dolną część pleców, okolice pachwinowe oraz wewnętrzną część ud. Na chroniczny zapalenie, ból nie jest bardzo wyraźny: pacjenci skarżą się, że okresowo „wciągają podbrzusze” i odczuwają dyskomfort podczas oddawania moczu. Proces przebiega z okresami zaostrzeń związanych z przeziębieniem, stresem i aktywnym życiem seksualnym. Zapalenie cewki moczowej, ból brzucha i dolnej części pleców połączony z wydzieliną z pochwy lub cewki moczowej.
Trudności w oddawaniu moczu
Trudności w oddawaniu moczu (stranguria) to niemożność opróżnienia pęcherza do takiego stopnia, że chęć oddania moczu całkowicie zanika.
Powoduje stranguria może stać się zwężeniem światła cewki moczowej po oparzeniach lub urazach; Choroby przenoszone drogą płciową są często powikłane zwężeniem cewki moczowej na całej jej długości (u mężczyzn) i odcinku szyjnym (u kobiet). Przerywane oddawanie moczu z bólem jest charakterystycznym objawem zastoinowe zapalenie gruczołu krokowego. Możliwe zablokowanie dróg moczowych przez guz prostaty lub pęcherza moczowego, kamienie lub zakrzepy krwi. Trudności z oddawaniem moczu pojawiają się przy histerii i problemach z unerwieniem pęcherza (urazy kręgosłupa, łydki grzbietowe, zaawansowany wiek), w czasie ciąży. Nadużywanie alkoholu, niekontrolowane przyjmowanie leków moczopędnych i pobudzających również prowadzi do strangurii.
oznaki zaburzenia układu moczowego, z pojawieniem się których warto skontaktować się z urologiem: przerywane oddawanie moczu lub mocz wypływa kropla po kropli; powolny, cienki lub rozwidlony strumień pionowy; nieudane próby oddania moczu; długi proces odurzania.
Wideo: problemy z oddawaniem moczu - program „Żyj zdrowo!”
Krew w moczu
Nazywa się oddawanie moczu z krwią krwiomocz i występuje w wielu chorobach. Ilość krwi w moczu jest mikrohematuria gdy składniki krwi są widoczne tylko pod mikroskopem, oraz makabryczny krwiomocz określone wizualnie - mocz zmienia kolor na czerwony. Aby zdiagnozować problem, ważne jest, aby zastanowić się, co jeszcze powoduje pojawienie się krwi w moczu.
Jeśli krew pojawiła się na początku bolesnego oddawania moczu, nie ma skrzepów, kolor jest szkarłatny: wygląda na zapalenie cewki moczowej. Ciemnoczerwona krew pojawiła się pod koniec oddawania moczu wraz z uczuciem pieczenia: proces zapalny jest zlokalizowany w pęcherzu. Te same objawy, które wystąpiły 10-14 dni po stosunku bez zabezpieczenia, sugerują zakażenie układu moczowo-płciowego z kategorii STD.
Jest dużo krwi, mocz jest całkowicie zabarwiony na brązowo lub ciemnoczerwono, są skrzepy, oddawanie moczu bez bólu:źródłem krwawienia są nerki lub moczowody, można założyć zapadnięcie się guza lub ich mechaniczne uszkodzenie. Połączenie krwiomoczu i przerywanego oddawania moczu jest oznaką nowotworu w gruczole krokowym.
Ostry ból w dolnej części pleców i brzucha plus krwiomocz- możliwa kolka nerkowa. Długotrwały ból w dolnej części pleców, obrzęk, czerwone krwinki i białko w moczu - podobne do kłębuszkowego zapalenia nerek. Jeśli symetryczne zapalenie stawów łączy się z tymi objawami, można pomyśleć o ogólnoustrojowej chorobie autoimmunologicznej (reumatoidalne zapalenie stawów).
U kobiet krew menstruacyjną można pomylić z krwiomoczem. przenika do moczu z pochwy. U mężczyzn zarówno mocz, jak i wytrysk są wydalane przez cewkę moczową.- mieszanina plemników i wydzieliny prostaty. Domieszka krwi w ejakulacie wskazuje na zapalenie gruczołu krokowego lub wzrost guza w gruczole krokowym.
Niektóre pokarmy i leki barwią mocz w nietypowych kolorach. Buraki i fenoloftaleina(składnik środków przeczyszczających) nadają moczowi czerwony kolor, piryd I ryfampicyna- czerwonawo-pomarańczowy.
Wideo: krew w moczu - program „Żyj zdrowo!”
Leczenie dysurii
Leczenie wszelkich zaburzeń układu moczowego rozpoczyna się od wyeliminowania problemu, który je spowodował, następnie stosuje się miejscowe środki zaradcze oraz fizjoterapię.
Z banalnością bakteryjny zapalenie cewki moczowej lub pęcherza stosować antybiotyki ( norfloksacyna, cefalosporyny). Na kandydoza- leki przeciwgrzybicze flukonazol, nystatyna oraz podawanie prebiotyków (błonnik) wraz z eubiotykami (pałeczki kwasu mlekowego). Dna traktować allopurynol, który pomaga blokować powstawanie szczawianów i poprawia ich wydalanie. Przypisz dietę z ograniczonym spożyciem mięsa, czekolady, zielonych warzyw, tłustych i pikantnych.
Podstawowym leczeniem dyzurii w chorobach przenoszonych drogą płciową jest antybiotykoterapia, które są zdolne do oddziaływania na wewnątrzkomórkowe formy patogenów ( erytromycyna, azytromycyna). Dodatkowo zastosuj doksycyklina. W przypadku rzęsistkowicy pozostaje główne lekarstwo trichopol, z opryszczką, przepisywany jest ludzki interferon. Cały schemat składa się z antybiotyków, hepatoprotektorów ( Carsil), immunomodulatory ( aloes i echinacea compositum, cykloferon), fungicydy ( flukonazol) i korzystna mikroflora ( linek, jogurt). Skuteczność terapii monitorowana jest metodą PCR.
Z kamicą moczową kamienie są usuwane przez kruszenie ultradźwiękami lub podczas operacji brzusznej. W przyszłości dieta i reżim wodny są dostosowywane, aby nie pojawiały się nowe kamienie.
BPH: stosuj leki (omniczne), które zmniejszają rozmiar gruczołu krokowego. Przy nieskuteczności terapii uciekaj się do operacji.
Nowotwory usunięte, zgodnie ze wskazaniami, wykonywane są sesje chemioterapii i radioterapii.
Aby zmniejszyć ból i złagodzić problemy z układem moczowym stosować środki przeciwskurczowe no-shpa, papaweryna), leki przeciwzapalne i przeciwbólowe ( paracetamol). Leczenie miejscowe - wkraplanie protargola, kąpiele nasiadowe z fitoantyseptykami (rumianek, szałwia). Dieta z ograniczeniem soli i przypraw. Z ludowych środków do leczenia bolesnego oddawania moczu zaleca się sok z żurawiny i borówki brusznicy, wywar z mącznicy lekarskiej.
